109I15

胆管癌のリスクファクターでないのはどれか。
ａ 肝内結石症
ｂ 先天性胆道拡張症
ｃ 膵・胆管合流異常症
ｄ 原発性硬化性胆管炎
ｅ 原発性胆汁性胆管炎

解答: e

109I15の解説

胆汁うっ滞をきたすような病態が胆管癌のリスクとなる。
a　肝内胆汁うっ滞により、肝内胆管癌のリスクとなる。
b　拡張した胆管部分に胆汁うっ滞をみる。
c　膵・胆管合流異常症でも胆汁うっ滞をみる。また、bの原因となることからもリスクと分かる。
d　原発性硬化性胆管炎〈PSC〉では肝内・肝外双方の胆管の数珠状拡張をみる。この部分で胆汁うっ滞が出現する。
e　誤り。原発性胆汁性胆管炎〈PBC〉は肝細胞癌にはなりうるも、胆管癌のリスクとはならない。

正答率：68%

テーマ：胆管癌のリスクファクター

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