109D44

外傷後しばらく時間が経過してから生じたアロディニア（「手を触られると刺すような痛み」）と発汗亢進、可動域制限があり、複合性局所疼痛症候群〈CRPS〉の診断となる。
自覚症状（皮膚・爪・毛の萎縮性変化、関節可動域制限、知覚過敏、発汗の亢進or低下、浮腫）のうち2項目以上と、他覚所見（萎縮性変化、関節可動域制限、アロディニア〈異痛症〉や痛覚過敏、発汗の亢進or低下、浮腫）のうち2項目以上を認めることがCRPSの診断基準となっている。エックス線では右前腕～手関節にわたる骨萎縮がみられている。
a　骨折後の治癒が悪い場合にみられる。血流の悪い部位（下腿骨遠位部・大腿骨頸部内側・舟状骨）の骨折で生じやすい。エックス線上、骨折は治癒していると考えられる。
b　手根管症候群ではつまみ動作が稚拙となる。
c　離断性骨軟骨炎では関節内遊離体（関節ネズミ）がみられる。
d　正しい。上記の通り。ガイドライン搭載後、初の本格的出題となった。
e　骨折後のギプス固定では考えられるも、急性期にみられる。