109D43

Down症候群では股関節脱臼など股関節障害をともないやすい。そのための歩行時の下肢痛であろう。が、本問はそれとは別の話で頸部の所見について問われている。画像Aでは特に異常を指摘できないが、画像B, Cにて環椎（第1頸椎）の歯突起と前弓の距離（atlantodental interal〈ADI〉と呼ばれる）が開大しており、環軸椎亜脱臼の存在が考えられる。Down症候群に環軸椎亜脱臼を合併しやすい、という知識は108G12で出題があった。本問はそれを受けた臨床問題と考えられる。
a・c～e　特にDown症候群に合併しやすい疾患でもなければ、画像上も指摘できない。
b　正しい。上記の通り。