CRPS≒肩手症候群？？
お世話になっております。109D44-d の複合性局所疼痛症候群〈CRPS〉 と 107E27-e の肩手症候群 はどのように使い分けられているのでしょうか？調べた範囲だと、脳卒中後のCRPS ≒ 肩手症候群 のように考えたのですが、いかがでしょうか？
回答1件
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uptodateより
・1994年に国際疼痛学会が、疼痛を呈する疾患のreflex sympathetic dystrophy, algodystrophy, causalgia, Sudeck atrophy, transient osteoporosis, and acute atrophy of boneなど様々な呼称があったものを、CRPSとして総称しまとめました。
・それらの中の1つに肩手症候群があって、脳卒中や心筋梗塞後の上肢の疼痛を特徴としたものです。
⇨つまり、肩手症候群はCRPSの1つと思って問題ないでしょう。107E27が90回のめちゃんこ古い問題を流用しているため、肩手症候群という古い用語が出てしまったのでしょう。
CRPSはtype 1と2に分けられますが、こちらが参考になると思います。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8577483/余談ですが、第53回（Ｈ30）理学療法士 国家試験に、肩手症候群＝複合性局所疼痛症候群typeⅠに分類される。 という問題が出ています。
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問題参照 109D44
72歳の女性。右手の疼痛を主訴に来院した。3か月前に右橈骨遠位端骨折を受傷し、8週間のギプス固定を受けた。ギプス除去後にリハビリテーションを受けている。手を触られると刺すような痛みがあり、手掌の発汗亢進を自覚していたが、その後、増強するようになったため受診した。来院時、右手指は腫脹しており、つまみ動作は可能である。手関節とすべての手指の関節とに可動域制限を認める。両手エックス線写真を別に示す。
診断として考えられるのはどれか。- ａ 偽関節
- ｂ 手根管症候群
- ｃ 離断性骨軟骨炎
- ｄ 複合性局所疼痛症候群
- ｅ コンパートメント症候群
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なし