108I55

32歳の女性。手指のしびれ感とつっぱり感とを主訴に来院した。症状は数年前からあったというが、本日、いつも以上に強くなったため受診した。バイタルサイン測定時の写真(A)と頭部単純CT(B)とを別に示す。
異常所見が予想されるのはどれか。
血清Ca
血清Cl
血清Na
血 糖
脳 波

解答: a

108I55の解説

画像AではTrousseau徴候(いわゆる助産婦の手)がみられる。テタニーの徴候であり、低カルシウム血症または低マグネシウム血症を示唆する。画像Bでは両側大脳基底核の石灰化を認め、特発性副甲状腺機能低下症が考えやすい。同様の画像は100A50でも出題がある。
a 正しい。特発性副甲状腺機能低下症では血清Caが低下する。
b~e これらの検査所見に異常はみられない。

テーマ:副甲状腺機能低下症

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