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108I55
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32歳の女性。手指のしびれ感とつっぱり感とを主訴に来院した。症状は数年前からあったというが、本日、いつも以上に強くなったため受診した。バイタルサイン測定時の写真(A)と頭部単純CT(B)とを別に示す。
異常所見が予想されるのはどれか。
a
血清Ca
b
血清Cl
c
血清Na
d
血糖
e
脳波
解答: a
108I55の解説
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画像AではTrousseau徴候(いわゆる助産婦の手)がみられる。テタニーの徴候であり、低カルシウム血症または低マグネシウム血症を示唆する。画像Bでは両側大脳基底核の石灰化を認め、特発性副甲状腺機能低下症が考えやすい。同様の画像は
100A50
でも出題がある。
a 正しい。特発性副甲状腺機能低下症では血清Caが低下する。
b~e これらの検査所見に異常はみられない。
正答率:95%
テーマ:副甲状腺機能低下症によるテタニーで異常所見が予想されるもの
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