108G61
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次の文を読み、61~63の問いに答えよ。
68歳の女性。発熱と食欲不振とを主訴に来院した。
現病歴:3週前から微熱と右季肋部の違和感を自覚していた。2日前から食欲もなくなってきた。15年前に乳癌で右乳房切除術を受けており、再発が心配で精密検査を希望して受診した。
既往歴:53歳時に乳癌で右乳房切除術。60歳時に胆石症で開腹胆嚢摘出術。
生活歴:喫煙歴はない。飲酒は機会飲酒。
家族歴:姉が乳癌。
現 症:意識は清明。身長150cm、体重49kg。体温37.6℃。脈拍88/分、整。血圧130/84mmHg。呼吸数16/分。頸部リンパ節を触知しない。右前胸部と右上腹部とに手術痕を認める。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。
検査所見:血液所見:赤血球423万、Hb 11.9g/dL、Ht 40%、白血球9,600、血小板21万。血液生化学所見:総蛋白7.5g/dL、アルブミン3.9g/dL、総ビリルビン0.9mg/dL、AST 31U/L、ALT 36U/L、LD 230U/L(基準176~353)、ALP 372U/L(基準115~359)、γ-GTP 28U/L(基準8~50)、アミラーゼ95U/L(基準37~160)、CK 42U/L(基準30~140)、尿素窒素12mg/dL、クレアチニン0.6mg/dL、血糖98mg/dL、総コレステロール246mg/dL、トリグリセリド190mg/dL、Na 131mEq/L、K 4.4mEq/L、Cl 97mEq/L、CEA 2.2ng/mL(基準5以下)、CA15-3 15U/mL(基準30以下)。CRP 10mg/dL。腹部超音波検査で肝に占拠性病変を認めたため胸腹部CTを施行した。腹部単純CT(A)と腹部造影CT(B)とを別に示す。
この患者の右胸腹部の診察所見として最も考えられるのはどれか。