108G48

高齢男性の1か月前からの血痰であり、悪性腫瘍は念頭に置かねばならない（喫煙歴もある）。喀痰細胞診のPapanicolaou染色標本にてオレンジ色を呈する異型細胞がみられ、肺扁平上皮癌の診断となる。
a　PET/CTは全身転移の検索に使用する。本症例ではまだ原発が同定できておらず早計。
b　喀痰培養は感染症に対して行う。
c　胸部単純CTで原発巣が発見されていないため、より解像度の高いMRIを行うのも一手。ただし、dの気管支内視鏡では生検による確定診断までできるため、そちらに正答をゆずる。
d　正しい。気管支内視鏡検査にて原発巣を検索し、生検も施行する。
e　胃癌の手術歴はダミーであろう。胃癌が再発して、そこから肺転移した、というエピソードであれば喀痰細胞診で腺癌となるはず。