108A41

心エコーにて、拡張末期も収縮末期も左室の大きさがほぼ変わっていない。すなわち、ほとんど動いていないわけであり、急性心不全の診断。原因は不明だが、血圧が72/50mmHgと心原性ショックを呈しており、緊急な対応が要求される。
左室の拡張末期と収縮末期を対比させる問題はこれまでも数多く出ており（106D59、105I74、103D40など）、拡張型心筋症〈DCM〉と勘違いしてしまった受験生が多かった（すると、aまたはeを選んでしまう）。本問がこれまでの出題と異なるのは、急激な発症であることと、心原性ショックを呈していることである。しっかりと区別せねばならない。
a・d・e　心原性ショックでは血圧がさらに低下してしまうため、不適切。
b　正しい。心原性ショックに対し、ドパミンで昇圧を図る。
c　ジギタリスは強心薬としても知られるが、心拍数を低下させる作用もあり、急性心不全での使用には向かない。