105I74

労作時息切れを主訴とする51歳男性。III音を聴取することから心不全を発症していることが考えられる。心エコー図（A、B）では著明は左室拡大とMモード（C）では左室駆出率が著しく低下していることがわかる。心疾患の家族歴も有しており、拡張型心筋症を疑う。
ａ　硝酸薬は血圧が高い（CS1）心不全の場合や虚血性心疾患の際に血管拡張作用をねらって投与する。本疾患では必要ない。
ｂ　高血圧症や前立腺肥大症の際の治療薬。
ｃ　正しい。心筋の興奮や脈拍を抑えることで心臓を保護し予後改善効果が見込める。
ｄ　高血圧症に対する治療薬である。
ｅ　正しい。心保護効果があり、低心機能例では予後改善効果が見込める。