107A48
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23歳の女性。嘔吐と意識障害のため搬入された。付き添ってきた友人によると数日前から嘔吐が始まり、今朝から「錯乱状態となっている」という。高校生のころ甲状腺の病気で一時通院したが、薬疹が出たため中止したという。閉眼のまま身体をねじらせてうなるだけで呼びかけに反応しない。体温37.4℃。脈拍180/分、整。血圧104/60mmHg。眼球突出とびまん性の甲状腺腫大とを認める。著明な発汗を認める。血液所見:赤血球480万、Hb 14.5g/dL、Ht 46%、白血球9,000、血小板31万。血液生化学所見:尿素窒素34mg/dL、クレアチニン0.8mg/dL、総コレステロール119mg/dL、ALT 187U/L、FT4 13.8ng/dL(基準0.8~1.7)。
治療として適切でないのはどれか。
輸液
β遮断薬の投与
ヨード摂取の制限
メチマゾールの投与
副腎皮質ステロイドの投与