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3か月前から流涙があったとのことなので元々慢性的な鼻涙管閉塞があったと考えられる。そこに感染が生じたことで急性涙嚢炎へと発展したのだろう。涙嚢部に一致した発赤・腫脹及び排膿が特徴である。さらに本症例では項部硬直も認め、髄膜炎の合併も疑われる。
ａ　正しい。部位がどこであれ、膿瘍があるときの基本は切開排膿である。
ｂ　結膜嚢とは、眼球結膜と眼瞼結膜でできたスペースのことである。涙嚢炎とは部位が違うので意味がない。抗菌薬による涙道洗浄ならば正解。
ｃ　ｂ同様、部位が異なるため意味がない。むしろ抜去することで麦粒腫（いわゆるものもらい）を引き起こす可能性すらある。
ｄ　正しい。発熱があり髄膜炎まで波及しており、全身症状があると考えられるので抗菌薬の全身投与が有効である。
ｅ　アシクロビルはヘルペスウイルス感染症に対して用いる。涙嚢炎は主に細菌感染症である。