105H37
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次の文を読み、37、38の問いに答えよ。
7歳の女児。発熱と咽頭痛とを主訴に来院した。
現病歴:昨夕から発熱と咽頭痛とが出現した。咳嗽や鼻汁はない。嚥下痛はあるが飲水は可能である。
既往歴:ペニシリン系抗菌薬で全身に蕁麻疹を生じたことがある。
家族歴:特記すべきことはない。
現 症:意識は清明。体温39.2℃。脈拍104/分、整。血圧98/62mmHg。眼球結膜に充血を認めない。白苔を伴う両側の扁桃腫大とイチゴ舌とを認める。両側の前頸部に圧痛を伴う腫大したリンパ節を数個触知する。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。四肢と顔面とに皮疹や浮腫を認めない。
検査所見:尿所見:蛋白(-)、糖(-)、潜血(-)。血液所見:赤血球470万、Hb 12.8g/dL、Ht 39%、白血球14,500(好中球87%、好酸球1%、単球4%、リンパ球8%)、血小板22万。血液生化学所見:尿素窒素14mg/dL、クレアチニン0.5mg/dL、AST 24U/L、ALT 21U/L、LD 325U/L(基準280~588)、ALP 512U/L(基準338~908)、Na 142mEq/L、K 4.2mEq/L、Cl 101mEq/L。CRP 9.2mg/dL。
投与すべき抗菌薬はどれか。
ペニシリン系
マクロライド系
ニューキノロン系
アミノグリコシド系
テトラサイクリン系