105A38

自転車で走行中に自動車にはねられたため搬入された10歳男児。血圧86/42mmHgとショックバイタルである。脈拍120/分からショックインデックス〈SI〉は脈拍数/収縮期血圧で表され、1.4であることから1～1.5Lほどの出血が示唆される。腹部超音波検査を行い肝腎境界部に液体貯留を認めることから腹腔内出血が疑われる。腹腔動脈造影写真では腹腔動脈から造影剤が漏出していることがわかる。
ａ　輸液により血圧は回復しているため、現時点で開腹手術は選択しなくてもよい。
ｂ　正しい。造影剤の漏出があるため責任血管に対し、動脈塞栓術を行う。
ｃ　血栓が原因ではない。
ｄ　腹腔内をドレナージすると、腹腔内圧が低下することで圧迫が解除され再出血につながる恐れがある。
ｅ　狭窄病変に対する治療法である。