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突然の下腹部痛が出現した28歳の女性である。内診で骨盤内に新生児頭大の可動性のある腫瘤を触知し、CA19-9は高値である。Aではhail ballを認め、脂肪抑制T1強調像であるBでは脂肪成分の抑制がみられるため、成熟嚢胞性奇形腫の診断となる。突然の下腹部痛からは茎捻転が示唆されるが、SCCは正常低値であることから悪性転化はなさそうだ。
ａ　黄体嚢胞（ルテイン嚢胞）は正常妊娠中にみられ自発症状に乏しく、画像所見も異なる。
ｂ　チョコレート嚢胞は子宮内膜症が卵巣に生じたものである。血中 CA125 が上昇し卵巣内の点状・高輝度エコーがみられるはずであり、本例とは臨床像が異なる。
ｃ・ｄ　MRIにて充実成分と嚢胞とがみられるはずであり、突然の下腹部痛の説明もつかない。嚢胞腺腫であれば病理所見も欲しいところである。
ｅ　正しい。上記の通り。