103A37

脳梗塞既往のある高齢男性の発熱と喘鳴、呼吸困難。両背側にcoarse cracklesとrhonchiとを聴取しており、誤嚥性肺炎〈嚥下性肺炎〉と考えられる。
ａ　中枢型肺癌などにより気道が閉塞し、出現する肺炎。一般に片側性。
ｂ　両背側に雑音を聴取している今、病変の主座は末梢と考えるべきだ。上気道狭窄ではより中枢側に症状が出現する。
ｃ　間質性肺炎ではfine cracklesを聴取する。
ｄ　正しい。上記の通り。
ｅ　過剰心音と心雑音とを聴取せず、胸部エックス線写真で心拡大を認めないことから否定的。