102C24
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28歳の女性。hMG-hCG療法による体外受精・胚移植施行後7日目に、著明な腹部膨満と腹痛とを主訴に来院した。身長160cm、体重56kg。体温36.6℃。脈拍88/分、整。血圧90/48mmHg。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部超音波検査で大量の腹水貯留と長径10cmに達する両側卵巣腫瘤とを認める。尿所見:蛋白(-)、糖(-)。尿量:10ml/時。血液所見:赤血球590万、Hb16.9g/dL、Ht55%、白血球13,000、血小板34万。血液生化学所見:総蛋白5.1g/dL、アルブミン2.7g/dL、尿素窒素23.0mg/dL、クレアチニン1.3mg/dL、Na139mEq/L、K4.8mEq/L、Cl109mEq/L。
対応として適切なのはどれか。
輸血
経過観察
電解質輸液
昇圧薬投与
高浸透圧利尿薬投与