100F22

体動時の息切れを主訴とする65歳男性。左下肺野で呼吸音の減弱を認める。胸部エックス線写真（A）では左横隔膜の挙上と左肺門部の腫瘤影を認める。胸部単純CT（B）では大動脈弓の前方に腫瘤影を認めることから、前縦隔腫瘍が疑われる。上前縦隔腫瘍による横隔膜神経麻痺と考えられる。
ａ　左上肢痛は左肺尖部でのPancoast腫瘍などで認める。
ｂ　本症例は低酸素血症を疑う現病歴は無く、チアノーゼは考えにくい。
ｃ　Horner症候群は肺尖部でのPancoast腫瘍でみる。
ｄ　正しい。上述の通り。
ｅ　上大静脈症候群の所見である顔面や上肢の浮腫は認めず、CT（B）で上大静脈に腫瘍の浸潤はみない。