100F23

発熱を主訴とする32歳女性。3週間前に抜歯を行っており、2週間前から発熱が続いている。III音と心尖部を最強点とする全収縮期雑音とを聴取することから僧帽弁閉鎖不全症〈MR〉が示唆される。心エコー検査では僧帽弁に疣贅を認めるころから感染性心内膜炎〈IE〉の診断である。
ａ　誤り。黄色腫は家族性高コレステロール血症に特徴的な所見である。
ｂ　爪下線状出血はIEに特徴的な所見である。
ｃ　Osler結節は指先に認める有痛性結節であり、IEに特徴的である。
ｄ　Roth斑は眼底の出血性梗塞でありIEに特徴的である。
ｅ　炎症が持続することで免疫能が亢進し、脾腫をみる。