100A53

64歳の女性。腰背部痛を主訴に来院した。10年前から体動時に腰背部痛があり、徐々に増悪してきた。若いころより身長が5cm低くなっている。10年前に胃癌で胃亜全摘術を受けた。運動はあまりしていない。喫煙20本/日を40年間。身長148cm、体重52kg。血圧180/110mmHg。血清生化学所見：総蛋白7.0g/dL、アルブミン5.1g/dL、尿素窒素12mg/dL、クレアチニン0.7mg/dL、総コレステロール240mg/dL、トリグリセリド220mg/dL、AST 40U/L、ALT 46U/L、LD 220U/L（基準176～353）、ALP 202U/L（基準260以下）、Ca 9.4mg/dL、P 3.2mg/dL。胸椎エックス線単純写真で後弯と圧迫骨折とを認める。
この患者の骨病変のリスク要因はどれか。2つ選べ。