粘膜下筋腫におけるGnRHアゴニスト使用について
MRI画像と小球性低色素性貧血の存在から粘膜下筋腫を疑い、エストロゲンとGnRHアゴニスト２つとも投与すべきでないと考えてしまいました。
講義の中で粘膜下筋腫にはGnRHアゴニストは禁忌とあった思うのですが、この設問は漿膜下または筋層内筋腫を想定しているのでしょうか？
回答2件
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内腔に飛び出してないため、筋層内だと思います。
し、万が一そこまで判断付かなくても、one bestを選ぶべきです。
https://medu4.com/blog/prioritize
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ありがとうございました！
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問題参照 109I58
48歳の女性。2回経妊2回経産婦。月経痛を主訴に来院した。5年前から子宮筋腫を指摘されている。最近、月経時の下腹部痛が強くなったため受診した。月経周期は26日型、整。持続10日間。血液所見：赤血球340万、Hb 6.0g/dL、Ht 26％、白血球4,200、血小板33万。骨盤部MRIのT2強調矢状断像を別に示す。子宮摘出手術を行うこととした。
それまでの管理として投与すべきでないのはどれか。- ａ 鉄剤
- ｂ 止血薬
- ｃ 鎮痛薬
- ｄ エストロゲン
- ｅ GnRHアゴニスト
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なし