椎骨動脈が描出されていないのはなぜか？
MRAを見る限り、右の椎骨動脈が描出されてないように思うのですが、これは角度の問題or詰まっているのでしょうか？（問題の解答とは直接関係ない質問で恐縮です。）
回答3件
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角度の問題でしょう。
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ありがとうございます。
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追記：
片側の椎骨動脈がMRAにて確認できないことはしばしばあるそうで、
椎骨動脈の破格・正常変異が第一に考えられるかと思います。
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問題参照 115A58
78歳の女性。意識障害と左片麻痺のため救急車で搬入された。長男夫婦と同居、日常生活は自立していた。昨夜午後9時まで同居の家族とテレビを見ていた。その後、自室に戻り就寝したようだが、起床時間の午前6時になっても起きてこないことを心配した家族が布団のそばで倒れているところを発見し、家族が救急車を要請した。75歳時に心房細動を指摘され、経口抗凝固薬を服用中であった。意識レベルはJCS I-1。体温36.8℃。心拍数92/分、不整。血圧140/88mmHg。呼吸数16/分。会話は可能で口頭命令への理解は良好である。視野は正常で、半側空間無視は認めない。左上下肢に不全片麻痺を認める。感覚障害を認めない。血液生化学検査に異常を認めない。午前8時に撮像した頭部MRIの拡散強調像、FLAIR像、T2*強調像、MRA（A〜D）を別に示す。
正しいのはどれか。
- ａ 出血性脳梗塞である。
- ｂ 速やかに降圧薬を投与する。
- ｃ 直ちに右頸動脈ステント留置を行う。
- ｄ 早期にリハビリテーションを開始する。
- ｅ t-PA〈tissue plasminogen activator〉療法の適応である。
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