IgA腎症疑いの補体低下
IgA腎症では補体低下はきたさないと思いますが、この問題では（軽度）低下しています。
どのように考えればよいのでしょうか？気にしなくてよいほどの低下なのはわかるのですが。
回答2件
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解説にもあるように、本問はそもそもIgA腎症かは不明です。PSAGNの可能性も完全に切りきれません。そのへんを敢えてグレーに提示して「考えろ」と誘導しているのかと思います。
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穂澄先生 ご回答ありがとうございます。
考えすぎてしまいました。国試ではこのような「グレー」な問題もあると肝に銘じておきます。
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問題参照 109D59
38歳の男性。健康診断で尿蛋白と尿潜血とを指摘されて来院した。身長174cm、体重72kg。体温36.4℃。脈拍72/分、整。血圧146/88mmHg。尿所見：蛋白2＋、潜血3＋。血液生化学所見：総蛋白6.4g/dL、アルブミン3.8g/dL、IgA 330mg/dL（基準110〜440）、尿素窒素22mg/dL、クレアチニン1.2mg/dL、尿酸7.6mg/dL。免疫血清学所見：CRP 0.1mg/dL、ASO 180単位（基準250以下）、MPO-ANCA 20EU/mL未満（基準20未満）、抗核抗体陰性、CH50 25U/mL（基準30〜40）。同意が得られず腎生検は施行していない。
腎機能低下のリスクファクターとなるのはどれか。3つ選べ。- ａ 血清IgA
- ｂ 血清クレアチニン
- ｃ 収縮期血圧
- ｄ 尿潜血
- ｅ 尿蛋白
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