解決済 112D40 10.神経
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感覚野のホムンクルス

いつもお世話になっております。

感覚野のホムンクルスについてなのですが、解説を聞いて問題の左上肢全体の感覚鈍麻を満たすのは、答えである選択肢②の右の中心後回の部分の障害のみだと思い込んでおりました。

しかし、本症状を満たすのは、頭頂葉であれば中心後回でなくても、他の部分が高信号を示していても良いという理解でよろしいでしょうか？
たしかに選択肢①は内側も高信号であるのでダメですが。

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2020-04-25 14:07 編集済

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  • 問題参照 112D40

    85歳の男性。右利き。左上肢の感覚鈍麻を主訴に来院した。昨夜、入浴中に左上肢全体の感覚が鈍いことに気付いたが、そのまま就寝した。今朝になっても改善していなかったため、不安になり受診した。60歳台から高血圧症と糖尿病があり、降圧薬と経口糖尿病薬とを内服している。意識は清明。脈拍68/分、整。血圧164/92mmHg。脳神経に異常を認めない。上肢のBarré徴候は陰性で、両下肢の筋力低下も認めない。腱反射は全般に軽度亢進しているが、左右差は認めない。左上肢に表在覚鈍麻があり、閉眼すると左母指を右手指でうまく摘めない。左下肢および右上下肢に感覚異常はない。

    別に示す頭部MRIの拡散強調像（①〜⑤）のうち、この患者のものと考えられるのはどれか。

    • ａ ①
    • ｂ ②
    • ｃ ③
    • ｄ ④
    • ｅ ⑤

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