回答2件

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  medu4@concierge

  既出です。問題設定は異なりますが、回答は同じです。
  https://medu4.com/topics/ef66300564
  
  「糖尿病　透析」でフォーラム内検索すればヒットしますので、次回以降は質問の前に検索いただけますと幸いです。
  
  また貴殿におかれましては過去に多くの質問をいただいておりますが、一度ももらった回答にたいしてコメント類をいただいておりません。
  「お礼をしなさい」とまでは申し上げませんが、親切に回答をくださった方々にとって無言でトピックが終わってしまってはなんとも言えない気持ちになることは想像がつきます。
  
  また、同様に他の方の質問への回答も頂いておりません。フォーラム利用の上で必須というわけではございませんが、give and takeの観点からご自身が納得行く回答を得たらその分を他の方に還元するスタンスもご理解いただけますと幸いです。
  ※トピ立て数とコメント数は各ユーザーのアイコンをクリックしたあとに表示されるため、どなたにも確認いただけます。
  
  みなさんが気持ちよく使える公共のフォーラム建設へ何卒ご協力お願いいたします。

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  タクサン

  ご回答ありがとうございます．
  以後気をつけます．

• 問題参照 113C31

  70歳の男性。腎機能低下のため来院した。20年前から健診で尿蛋白と尿潜血を指摘されている。5年前から腎機能低下を指摘された。2か月前の定期検査で腎機能がさらに低下していたため、腎代替療法の準備を勧められて受診した。55歳時に急性心筋梗塞の既往があり、左室収縮能の低下（左室駆出率35％）がある。アスピリン、アンジオテンシン変換酵素〈ACE〉阻害薬およびβ遮断薬を内服している。61歳時に交通外傷で脾臓摘出と小腸部分切除を受け、その後癒着性イレウスで2回開腹歴がある。65歳から糖尿病を指摘されて経口糖尿病薬を服用している。身長160cm、体重80kg。脈拍72/分、整。血圧120/86mmHg。腹部は平坦、軟で、心窩部から臍下部にかけて手術痕がある。両下腿に浮腫を認める。認知機能は正常で、神経診察に異常を認めない。尿所見：蛋白3＋、糖（－）、潜血2＋、沈渣で多彩な変形赤血球と顆粒円柱を認める。1日尿量2,050mL。血液所見：赤血球358万、Hb 10.5g/dL、Ht 31％、白血球5,700、血小板28万。血液生化学所見：総蛋白6.6g/dL、アルブミン3.5g/dL、尿素窒素50mg/dL、クレアチニン5.1mg/dL、eGFR 9mL/分/1.73m²、HbA1c 7.0％（基準4.6～6.2）、Na 142mEq/L、K 4.5mEq/L、Cl 103mEq/L。

  腎代替療法についての説明で適切なのはどれか。

  • ａ 「心臓が悪いので腹膜透析は適しません」
  • ｂ 「糖尿病があるので腹膜透析は適しません」
  • ｃ 「血液透析は尿が出なくなってから開始します」
  • ｄ 「アスピリンを服用しているので血液透析は適しません」
  • ｅ 「大きな腹部手術の既往があるので腹膜透析は適しません」

• 関連トピック

  なし