回答2件

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  ほずみん

  インスリン入れており、コントロールそこまで悪くないので、問題ないです。
  本人の希望に応じ、血糖値とにらめっこしながら慎重に導入していくことになります。

  • 

    いかそく

    ありがとうございます！

    NO. 2 2019-05-31 15:53

• 問題参照 112F61

  52歳の男性。全身浮腫と夜間の呼吸困難とを主訴に来院した。42歳時に糖尿病と診断され、インスリンの自己注射を行っている。2年前から蛋白尿と血清クレアチニンの高値を指摘されている。2か月前から次第に下腿浮腫が増悪し、3日前から臥位になると息苦しくなったため受診した。身長170cm、体重85kg。脈拍88/分、整。血圧190/100mmHg。呼吸数24/分。全身に浮腫を認める。血液所見：赤血球323万、Hb 9.2g/dL、Ht 28％、血小板26万。血液生化学所見：総蛋白6.4g/dL、アルブミン3.0g/dL、尿素窒素88mg/dL、クレアチニン9.0mg/dL、尿酸8.6mg/dL、血糖116mg/dL、HbA1c 6.3％（基準4.6〜6.2）、Na 141mEq/L、K 5.0mEq/L、Cl 110mEq/L、空腹時Cペプチド1.2ng/dL（基準0.6〜2.8）。

  この患者が適応にならない治療はどれか。

  • ａ 血液透析
  • ｂ 腹膜透析
  • ｃ 生体腎移植
  • ｄ 心停止後献腎移植
  • ｅ 脳死膵腎同時移植

• 関連トピック

  なし