解決済 100A50 02.内分泌代謝

副甲状腺機能低下症の治療について

副甲状腺機能低下症の治療で、活性型VitD投与がありますがPTH低下により血中P上昇している状態でさらにP上昇してしまうと思います。
これは、P上昇による体への影響よりもCa正常化の意義の方が高い為と考えて良いのでしょうか?

回答1件

  • 穂積センセも書いてるように、活性化VItDによりさらに高リン血症になったところでそんなに影響はないし、現時点で低Caのほうが死ぬからダメってことでオッケー

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  • 問題参照 100A50

    10歳の男児。けいれんを主訴に来院した。乳幼児期に発熱時けいれんが10回以上あった。最近しばしば上下肢の攣縮がみられる。朝方、数分間に及ぶ全身けいれんをきたした。う歯が多数みられる。血清生化学所見:Na 146mEq/L、K 3.6mEq/L、Cl 102mEq/L、Ca 6.0mg/dL、P 8.1mg/dL、TSH 0.3μU/mL(基準0.2~4.0)、FT4 2.0ng/dL(基準0.8~2.2)、PTH 6.0pg/mL(基準10~60)。頭部単純CTを別に示す。
    治療に用いるのはどれか。
    • a 抗甲状腺薬
    • b カルニチン
    • c 抗けいれん薬
    • d 活性型ビタミンD
    • e 抗アルドステロン薬
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