回答2件

• 

  ドスコイ高崎

  造影剤を死ぬほど薄めながら、ステロイド使ってアレルギーにならないようにしてます

• 

  ラングマン

  そうなんですね

• 問題参照 116F48

  69歳の男性。胸痛を主訴に来院した。糖尿病性腎症に起因する慢性腎不全で半年前から1回4時間、週3回の血液透析を受けている。本日、通常通り血液透析を終了して帰宅した。帰宅後にテレビを見ていると急に左前胸部痛と冷汗が出現し、改善しないため家族の運転する車で救急外来を受診した。来院時も同様の症状が持続している。意識は清明。表情は苦悶様。身長168cm、体重67kg（透析直後体重65.8kg）。脈拍100/分、整。血圧156/88mmHg。SpO₂ 96％（room air）。1日尿量は500mL程度である。心音と呼吸音に異常を認めない。左前腕に血管雑音を聴取する。心電図のII、III、aVF誘導に2mmのST上昇を認める。

  最も適切な対応はどれか。

  • ａ 利尿薬を投与する。
  • ｂ 冠動脈造影を施行する。
  • ｃ 緊急血液透析を施行する。
  • ｄ 自宅での経過観察を指示する。
  • ｅ 上肢の超音波検査を施行する。

• 関連トピック

  • 透析時の造影検査について