パーキンソン症候群で現れる振戦について
103I70 で企図振戦がパーキンソン症候群のマーカー(青)で解説されていますが、企図振戦は小脳失調により生じるものではないのでしょうか。細かいですが回答よろしくお願いします。
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問題参照 103I70
68歳の女性。うつ気分と左半身の脱力感とを主訴に来院した。2年前から左手足の動かしにくさが出現した。次いで、うつ的となり意欲も低下してきた。近医を受診しうつ病と診断され治療を受けた。その後、左手足の脱力感が増強した。糖尿病と肺気腫との既往がある。意識は清明。体温36.0 ℃。脈拍80/分、整。血圧は仰臥位で150/86 mmHg、起立位で112/60 mmHg。表情と自発性に乏しい。見当識と認知機能とに異常を認めない。発語は小声で、左上下肢に固縮、両側上肢に軽度の企図振戦を認める。四肢の腱反射は低下しているが、左右差を認めない。歩行は失調性である。血液所見と尿所見とに異常を認めない。頭部単純MRIのFLAIR像を別に示す。
考えられるのはどれか。- ａ Pick病
- ｂ Parkinson病
- ｃ 線条体黒質変性症
- ｄ 皮質基底核変性症
- ｅ 進行性核上性麻痺
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