解決済 113C49 06.呼吸器

肺癌手術による胸管損傷

右肺下葉切除術、リンパ節郭清術後の乳び胸への対応で、胸管結紮と完全静脈栄養が答えになっている問題ですが、“右”肺癌の手術で”左“リンパ本幹である胸管の損傷って起きるものなのでしょうか。

回答1件

  • 明確に記載はされていませんが、両側の縦郭リンパ節郭清を行ったからではないでしょうか?
    仮に、右側のみの操作であることを理由に胸管を×とする狙いのある問題ならば、きっと「同側のみの縦郭リンパ節郭清」とかの、右側しかいじくっていないことを主張するワードがあるような気がします。

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  • 問題参照 113C49

    70歳の男性。肺癌の治療で入院中である。肺癌にて右肺下葉切除術、縦隔リンパ節郭清術が施行された。術後1日目に食事を開始し、術後2日目に約1,000mLの白色混濁した胸水が胸腔ドレーンから排出された。胸水中トリグリセリド150mg/dL。

    対応として適切なのはどれか。2つ選べ

    • a 高脂肪食
    • b 胃管挿入
    • c 胸管結紮術
    • d 完全静脈栄養
    • e 胸腔ドレーン追加挿入
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