回答3件

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  さんだ

  乳び胸の外科的治療において、漏出部位の同定には術前2-3時間前に脂肪分（脂肪乳剤やアイスクリーム、牛乳）の経腸投与が行われているようです。ケルベロスさんの先生は恐らくこのことを言っているのだと思いますが、これらは高脂肪食とは異なるので選択肢aは正解にはなりません。仮にこれらの脂肪分を高脂肪食と呼んだとしても、選択肢cとセットで考えるべきであるので単独では正解にならないと思います。

  参考：https://www.jstage.jst.go.jp/article/jacsurg/23/2/23_2_120/_pdf

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    ケルベロス

    さんださん、コメントありがとうございます。問題文なのですが、選択肢から２つ選べとなっていてaとｃがセットと判断しました。
    もし、選択肢にcが入ってなくて、一つ選べなら完全静脈栄養を選択するので間違いなしと思いますが、２つ選べならaとcかなーってなりました、、、
    問題作成者の意図を組む練習だと感じます、、、

    NO. 2 2019-12-06 16:01

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  さんだ

  ご返答ありがとうございます。
  参考文献に載っているので詳しくは書きませんでしたが、術後乳び胸な治療はまず保存的治療(ドレナージ、絶食、完全静脈栄養)が行われます。ですので、選択肢dはまず正解から外れません。aとcから一つ選ぶ際に、aは単独では成立しないのでcを選ぶしかないです。

  意図を読み取るのは大変ですよね、お互い頑張りましょう。

• 問題参照 113C49

  70歳の男性。肺癌の治療で入院中である。肺癌にて右肺下葉切除術、縦隔リンパ節郭清術が施行された。術後1日目に食事を開始し、術後2日目に約1,000mLの白色混濁した胸水が胸腔ドレーンから排出された。胸水中トリグリセリド150mg/dL。

  対応として適切なのはどれか。2つ選べ。

  • ａ 高脂肪食
  • ｂ 胃管挿入
  • ｃ 胸管結紮術
  • ｄ 完全静脈栄養
  • ｅ 胸腔ドレーン追加挿入

• 関連トピック

  • 肺癌手術による胸管損傷
  • 乳び胸での栄養管理