解決済 109I79 07.循環器
アイコン
マルチネス

t-PAの適応時間について

脳梗塞においては4.5時間以内と教わりましたが、心筋梗塞では6時間以内と異なっている理由としては何かあるのでしょうか？

コメントする
2020-12-26 10:45

回答2件

  • ほずみん
    ほずみん

    臓器特性（虚血にどれだけの時間耐えられるか）をいろいろ研究した結果の違いかと思います。

    • アイコン
      マルチネス

      そうでしたか…
      お忙しい中ご回答ありがとうございます。

      NO. 2 2021-01-08 09:28

コメントを投稿する

ログインするとコメントを投稿することができます。

  • 問題参照 109I79

    58歳の男性。胸痛を主訴に来院した。1週前、プールで水泳中に締め付けられるような胸痛を初めて自覚した。痛みは数分で消失した。昨日の夕食後に同様の強い症状が出現し、約1時間で改善したためそのまま入眠した。今朝になって心配した家族に連れられて受診した。喫煙は20本/日を38年間。糖尿病にて食事指導と運動指導とを受けている。意識は清明。身長160cm、体重59kg。体温36.3℃。脈拍96/分、整。血圧150/84mmHg。呼吸数16/分。SpO2 98％（room air）。眼瞼結膜に異常を認めない。頸静脈の怒張を認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。血液所見：赤血球430万、Hb 14.0g/dL、Ht 36％、白血球6,200、血小板22万。血液生化学所見：心筋トロポニンT陽性、CK 239U/L（基準30〜140）、CK-MB 23U/L（基準20以下）。胸部エックス線写真で異常を認めない。心電図（A）と冠動脈造影像（B、C）とを別に示す。
    治療として適切なのはどれか。3つ選べ。
    • ａ 硝酸薬投与
    • ｂ 冠動脈バイパス術
    • ｃ ヘパリンの持続静注
    • ｄ 経皮的心肺補助〈PCPS〉の実施
    • ｅ t-PA〈tissue plasminogen activator〉の静脈内投与

  • 関連トピック