せん妄の治療について
新しいマイナー⑤精神科 p.17のせん妄の治療でベンゾジアゼピン（ジアゼパム）が有効と記されていますが、大学の授業ではベンゾジアゼピン系はせん妄のリスクとなり、むしろ悪化させると習いました。
実際、高容量のベンゾジアゼピン系の内服でせん妄を誘発する記事をいくつか拝見しましたし、国家試験の112B31の問題ではmedu4の解説でもベンゾジアゼピン系はせん妄のリスクと記されています。
テキストに記されているベンゾジアゼピン系の中のジアゼパムのみがせん妄治療に有効なのか、教えていただけると幸いです。
回答1件
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アルコール性のせん妄には治療薬となりますがそれ以外の場合リスクとなります
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問題参照 112B31
83歳の女性。右大腿骨頸部骨折のため手術を受けた。手術当日の夜は意識清明であったが、手術翌日の夜間に、死別した夫の食事を作るために帰宅したいなど、つじつまの合わない言動が出現した。これまで認知症を指摘されたことはない。
この病態について正しいのはどれか。
- ａ 生命予後は悪化しない。
- ｂ 抗精神病薬は禁忌である。
- ｃ 認知症の初発症状である。
- ｄ 意識の混濁が短時間で変動する。
- ｅ ベンゾジアゼピン系薬剤が適応である。
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