解決済 114E26 05.感染症
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TSSでNikolsky現象がみられるかどうか

トキシックショック症候群〈TSS〉でNikolsky現象はみられるでしょうか？
私が調べた範囲では、診断基準として Erythroderma without Nikolsky's sign との記載があり、Nikolsky陰性と考えました。また、過去のトピック「伝染性膿痂疹とSSSSの違いについて」も拝見し、こちらも似たような話題なのかなと思いました。
しかし、自信が持てなかったので、ご質問させていただきます。何卒よろしくお願いいたします。

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2022-07-05 21:51 編集済

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  • 問題参照 114E26

    42歳の女性。発熱および悪寒戦慄が出現し、ぐったりしていたため家人に連れられて来院した。昨日の夕方に悪寒戦慄を伴う発熱が出現したため受診した。咽頭痛、咳、痰および鼻汁はない。悪心、嘔吐、腹痛および下痢はなく、頻尿や排尿時痛もない。周囲に同様の症状の人はいない。小児期からアトピー性皮膚炎があり、数日前から皮膚の状態が悪化し全身に掻痒感があり掻破しているという。意識レベルはJCS I-2。体温39.2℃。脈拍112/分、整。血圧86/58mmHg。呼吸数28/分。心音と呼吸音とに異常を認めない。口腔内と咽頭とに異常を認めない。両側背部の叩打痛はない。顔面、体幹部、両側上肢および両側膝の背面部で紅斑、色素沈着、鱗屑および落屑を認める。また、同部に多数の掻破痕および一部痂皮を認める。

    最も適切な検査はどれか。

    • ａ 尿培養
    • ｂ 血液培養
    • ｃ 喀痰Gram染色
    • ｄ 麻疹抗体価測定
    • ｅ インフルエンザ迅速検査

  • 関連トピック

    なし