解決済 103F30 07.循環器

いのうぇ

ARの拡張期雑音について

大動脈領域は前屈位で
僧帽弁領域は左側臥位で聴きやすいとおぼえています。

現症の心雑音のところに
心尖部に放散する3/6度の拡張期雑音とを認める
とあるので
灌水用雑音ではなくAustin flintのこときいているとおもいeにしました。
どう考えたらいいでしょうか？

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2019-01-31 15:42

回答2件

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  medu4@concierge

  https://medu4.com/etc/forumGL
  
  ↑上記「解決した疑問にはお礼を」「give and take」お読み下さい。
  貴殿は過去に4件のトピックを立ち上げていますが、すべて「質問しっぱなし」となっています。
  ※過去のトピックはmypageの「トピ立て数」よりご覧いただけます。
  
  みなさまが気持ちよく利用できる健全なフォーラム運営にご協力下さいませ。

• 

  いのうぇ

  ご指導ありがとうございます。

• 問題参照 103F30

  次の文を読み、30、31の問いに答えよ。
  29歳の男性。動悸と労作時呼吸困難とを主訴に来院した。
  現病歴：学生のころから心雑音を指摘されていたが放置していた。1週前から誘因なく階段を昇るときの息切れを自覚し次第に増悪した。
  既往歴：幼少時から背が高い。両腕が長く既製服を着用できない。強度の近視がある。
  現　症：意識は清明。身長182 cm、体重52 kg。痩せ型で両側前腕と手指が長い。体温36.6 ℃。脈拍96/分、整。血圧116/48 mmHg。第2肋間胸骨右縁に3/6度の収縮期雑音と心尖部に放散する3/6度の拡張期雑音とを認める。呼吸音に異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。両下腿に浮腫を認めない。
  検査所見：尿所見：蛋白（－）、糖（－）、潜血（－）。血液所見：赤血球430万、Hb 14.1 g/dL、白血球6,800、血小板28万。血液生化学所見：総蛋白7.2 g/dL、アルブミン4.8 g/dL、AST 30 U/L、ALT 24 U/L、尿素窒素18 mg/dL、クレアチニン1.0 mg/dL、総コレステロール182 mg/dL。CRP 0.3 mg/dL。
  この患者の拡張期雑音を最も強く聴取するのはどれか。
  • ａ 立位
  • ｂ 前屈位
  • ｃ 仰臥位
  • ｄ 右側臥位
  • ｅ 左側臥位

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