回答1件

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  Kenchan

  単純CTであり、炎症で高吸収になっていると考えられます。
  参考：https://www.jstage.jst.go.jp/article/jcoloproctology/61/10/61_10_1021/_pdf

• 問題参照 111A48

  61歳の女性。腹痛を主訴に来院した。1日前から上腹部の鈍痛を自覚し、次第に増悪してきたため受診した。腹痛は持続性であり、心窩部から臍周囲まで広範囲に認め、限局していないがやや右側に強い。悪心はあるが嘔吐はない。体温37.4℃。脈拍72/分、整。血圧120/72mmHg。呼吸数16/分。同部位に圧痛と軽度の反跳痛を認めるが筋性防御を認めない。便は軟便であるが水様下痢ではなく、血液は混じっていない。腸雑音はやや低下し、金属音は聴取しない。血液所見：赤血球432万、Hb 13.1g/dL、Ht 39％、白血球15,500（桿状核好中球32％、分葉核好中球58％、好酸球1％、好塩基球1％、リンパ球8％）、血小板29万。血液生化学所見：尿素窒素10mg/dL、クレアチニン0.7mg/dL。CRP 5.7mg/dL。腹部超音波検査で肝臓と胆嚢とに異常を認めない。腹部CTの水平断像（A）と冠状断像（B）とを別に示す。

  治療として適切なのはどれか。

  • ａ 抗菌薬投与
  • ｂ 大腸切除術
  • ｃ 虫垂切除術
  • ｄ イレウス管による減圧術
  • ｅ 体外衝撃波結石破砕術〈ESWL〉

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