Addison病で好酸球がUPする機序について
いつもお世話になっております。
本問題の解説講義では、コルチゾールがdownするから、好中球がdownはわかります。それで好酸球がupする理由は何でしょうか。
相対的に好酸球の比率がupするのはわかりますが、ここでは「好酸球数」について言及していると思い、好酸球数は変わらないと考えましたが、いかがでしょうか。
回答2件
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108D59
こちらの解説を読む限り、数ではないように思われます。
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Uptodate先生的にも、好酸球数が上昇しているときはむしろアレルギーや感染症など他の原因をまず考えようとありますね
副腎不全に対しては感度は高くないらしいです
Small subsequent series suggest that the eosinophil count is greater than 500/mm3 in less than 20 percent of patients
https://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-of-adrenal-insufficiency-in-adults?search=addison%20eosinophil&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1
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問題参照 113D35
68歳の女性。体重減少と全身倦怠感を主訴に来院した。4年前から、農作業のあとに顔や手足などの日焼けが周囲の人より目立つことに気付いていた。昨年から食欲が低下し、体重減少と全身倦怠感を自覚し、改善しないため受診した。50歳以降、健診にて胸膜肥厚と肺野の石灰化病変を指摘されている。身長164cm、体重49kg。体温35.7℃。脈拍64/分、整。血圧98/54mmHg。顔面と四肢、関節伸側、口腔内に色素沈着を認める。血液所見：赤血球350万、Hb 10.8g/dL、Ht 32％、白血球4,200。血液生化学所見：尿素窒素17mg/dL、クレアチニン0.7mg/dL、血糖70mg/dL、Na 127mEq/L、K 5.3mEq/L、Cl 94mEq/L。結核菌特異的全血インターフェロンγ遊離測定法〈IGRA〉陽性。
この患者で予想される所見はどれか。
- ａ 好酸球減少
- ｂ 副腎の石灰化
- ｃ 血中ACTH低値
- ｄ 血漿レニン活性低下
- ｅ 尿中遊離コルチゾール高値
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関連トピック
なし