スルホニル尿素薬の投与は継続するのでしょうか？
お世話になっております。
本症ではスルホニル尿素薬が投与されていますが、これは中止するのでしょうか？
それともインスリン＋スルホニル尿素薬の併用とするのでしょうか？
回答2件
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あくまで個人的な予想ですが…。
低血糖のリスクがあるので、インスリン導入時には一度中止もしくは慎重に調節する必要があると思います。最終的に併用するということはあるかもしれません。-
ありがとうございます！
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問題参照 113A59
62歳の男性。血糖コントロールと腎機能の悪化のため来院した。20年前から2型糖尿病で自宅近くの診療所でスルホニル尿素薬の内服治療を受けている。5年前から血糖コントロールが徐々に悪化し、血清クレアチニンも上昇してきたため、紹介されて受診した。身長165cm、体重76kg。脈拍84/分、整。血圧168/62mmHg。両眼に増殖性網膜症を認める。両下腿に軽度の浮腫を認める。アキレス腱反射は両側消失。尿所見：蛋白2＋、糖2＋、ケトン体（－）。血液所見：赤血球395万、Hb 11.2g/dL、Ht 32％、白血球5,500、血小板22万。血液生化学所見：尿素窒素40mg/dL、クレアチニン3.2mg/dL、空腹時血糖226mg/dL、HbA1c 10.8％（基準4.6～6.2）。
糖尿病治療について最も適切な対応はどれか。
- ａ 食事療法を強化する。
- ｂ ビグアナイドを追加する。
- ｃ インスリン製剤を導入する。
- ｄ スルホニル尿素薬を増量する。
- ｅ α-グルコシダーゼ阻害薬を追加する。
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