解決済 106D54 03.血液

MPO染色陽性の判別

MPO陽性はどうやって判断するのでしょうか?例えばこの問題で茶色く染まっているものは陽性とはいえないのでしょうか?ネットでさまざまな写真を見ましたが、イマイチわかりません。

回答1件

  • 染まっているのはmpoによって染まったものだと思いますが、明らかに染まっていない細胞が多く見られています。
    故にリンパ球性であると判断すれば良いと思います。
    陽性の細かい基準に拘泥するのは国試的には意味がないかと。

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  • 問題参照 106D54

    27歳の女性。咳と呼吸困難とを主訴に来院した。1週前から前胸部の圧迫感を自覚していた。2日前から息苦しくなり、昨日から咳が出始めた。自宅近くの医療機関を受診したところ、胸部エックス線写真の異常所見を指摘され、精査のために紹介されて受診した。既往歴に特記すべきことはない。体温36.8℃。脈拍96/分、整。血圧110/64mmHg。呼吸数20/分。SpO2 95%(room air)。口腔内に点状出血斑を認める。眼瞼結膜は貧血様である。呼吸音は左胸部で減弱している。右肋骨弓下に肝を3cm触知する。血液所見:赤血球308万、Hb 9.2g/dL、Ht 28%、白血球24,000、血小板2.2万。胸部エックス線写真(A)、骨髄血塗抹May-Giemsa染色標本(B)及びペルオキシダーゼ染色標本(C)を別に示す。
    治療として適切なのはどれか。2つ選べ
    • a アドリアマイシンの投与
    • b 胸部放射線照射
    • c 全トランス型レチノイン酸の投与
    • d プレドニゾロンの投与
    • e リツキシマブの投与
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