回答1件

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  Kenchan

  SMVと思われます。この画像は動脈相ですので、静脈は完全には造影されていないと考えられます。

• 問題参照 114D25

  78歳の男性。腹痛を主訴に来院した。4時間前に腹痛が突然出現し、徐々に増強してきたため受診した。2年前から心房細動で内服加療中であった。体温37.1℃。脈拍120/分、不整。血圧86/56mmHg。呼吸数24/分。腹部は膨隆し全体に圧痛を認める。血液所見：赤血球510万、Hb 15.8g/dL、Ht 45％、白血球9,500、血小板13万。血液生化学所見：総蛋白6.8g/dL、アルブミン3.4g/dL、AST 16U/L、ALT 14U/L、LD 310U/L（基準120〜245）、CK 275U/L（基準30〜140）、尿素窒素31mg/dL、クレアチニン0.8mg/dL、Na 134mEq/L、K 5.2mEq/L、Cl 108mEq/L。腹部造影CTを別に示す。

  治療として適切なのはどれか。

  • ａ 緊急開腹手術
  • ｂ 高圧酸素療法
  • ｃ 内視鏡的整復術
  • ｄ 上腸間膜動脈塞栓術
  • ｅ 経肛門的イレウス管留置

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