受付中 101H12 11.産婦人科

児頭回旋

本問題では2回旋をせずにsp2-3まで下降していますが、産道の形態状可能でしょうか。

回答1件

  • 母体の骨盤が大きいか児頭が小さい場合は、矢状縫合を縦径に合わせなくとも下降できるのだと思います。
    2019年度版の産婦人科テキストには、「chapter8.7 高在縦定位と低在横定位」のページの一番下に「※児頭が小さい場合、矢状縫合が横径に一致したまま自然分娩されることもある。」とあります。

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  • 問題参照 101H12

    30歳の1回経産婦。前回の妊娠は妊娠40週2日で3,200gの男児を自然経膣分娩した。今回の妊娠中の経過は順調であり、妊娠38週4日に陣痛が発来したので入院した。入院後も陣痛は次第に増強して子宮口も徐々に開大した。8時間後、子宮口全開大、児頭の下降度SP+2~+3cm、小泉門は9時の方向に触知した。その2時間後も所見は変わらず、坐骨棘は触知困難で、産瘤を認めない。胎児心拍数陣痛図を別に示す。
    この時点で考えられるのはどれか。
    • a 低在横定位
    • b 後方後頭位
    • c 児頭骨盤不均衡
    • d 続発性微弱陣痛
    • e non-reassuring fetal status
  • 関連トピック

    なし