回答2件
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母体の骨盤が大きいか児頭が小さい場合は、矢状縫合を縦径に合わせなくとも下降できるのだと思います。
2019年度版の産婦人科テキストには、「chapter8.7 高在縦定位と低在横定位」のページの一番下に「※児頭が小さい場合、矢状縫合が横径に一致したまま自然分娩されることもある。」とあります。
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ケースバイケースですね、ありがとうございます。
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問題参照 101H12
30歳の1回経産婦。前回の妊娠は妊娠40週2日で3,200gの男児を自然経膣分娩した。今回の妊娠中の経過は順調であり、妊娠38週4日に陣痛が発来したので入院した。入院後も陣痛は次第に増強して子宮口も徐々に開大した。8時間後、子宮口全開大、児頭の下降度SP＋2～＋3cm、小泉門は9時の方向に触知した。その2時間後も所見は変わらず、坐骨棘は触知困難で、産瘤を認めない。胎児心拍数陣痛図を別に示す。
この時点で考えられるのはどれか。- ａ 低在横定位
- ｂ 後方後頭位
- ｃ 児頭骨盤不均衡
- ｄ 続発性微弱陣痛
- ｅ non-reassuring fetal status
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