解決済 109B56 内分泌代謝

内・代chapter2-練習問題17-19

講義中の解説で、画像につけた印は、トルコ鞍ではなく反対側乳様突起ではないでしょうか。
間違っていたらすみません

回答1件

  • ありがとうございます。
    当面バタバタしていますので、落ち着いたら該当部分を再収録しますね。

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  • 問題参照 109B56

    次の文を読み、56~58の問いに答えよ。
    67歳の男性。人間ドックで異常を指摘され来院した。
    現病歴:5年前に退職してから健康診断を受けていなかった。妻に勧められて初めて受診した人間ドックで肥満、耐糖能障害および脂質異常症を指摘され、妻とともに来院した。
    既往歴:特記すべきことはない。
    生活歴:喫煙歴はない。飲酒は機会飲酒。
    家族歴:父親が胃癌。
    現症:意識は清明。身長170cm、体重80kg。体温36.5℃。脈拍68/分、整。血圧130/94mmHg。呼吸数18/分。眉弓部の膨隆、下顎の突出、鼻と口唇の肥大および巨大舌を認める。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。咽頭に発赤を認めない。頸静脈の怒張を認めない。甲状腺腫と頸部リンパ節とを触知しない。心音と呼吸音とに異常を認めない。手足の体積の増大を認める。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。腱反射に異常を認めない。
    検査所見:尿所見:蛋白(-)、糖(-)、ケトン体(-)、潜血(±)、沈渣に白血球を認めない。血液所見:赤血球487万、Hb 14.6g/dL、Ht 43%、白血球4,000、血小板23万、PT 115%(基準80~120)。血液生化学所見:総蛋白7.2g/dL、アルブミン4.2g/dL、総ビリルビン0.6mg/dL、AST 21U/L、ALT 28U/L、LD 185U/L(基準176~353)、ALP 277U/L(基準115~359)、γ-GTP 34U/L(基準8~50)、アミラーゼ76U/L(基準37~160)、CK 135U/L(基準30~140)、尿素窒素14mg/dL、クレアチニン0.7mg/dL、尿酸5.9mg/dL、血糖127mg/dL、HbA1c 7.0%(基準4.6~6.2)、トリグリセリド162mg/dL、HDLコレステロール75mg/dL、LDLコレステロール146mg/dL、Na 142mEq/L、K 4.6mEq/L、Cl 102mEq/L、Ca 9.3mg/dL、P 4.0mg/dL、TSH 0.6μU/mL(基準0.4~4.0)、FT4 1.1ng/dL(基準0.8~1.8)。心電図に異常を認めない。胸部エックス線写真で心胸郭比54%。頭部エックス線写真を別に示す。頭部MRIで下垂体に限局した腫瘤を認める。
    この患者に行うべき検査として有用でないのはどれか。
    • a GHの測定
    • b プロラクチンの測定
    • c フロセミド負荷試験
    • d 75g経口グルコース負荷試験
    • e インスリン様成長因子-I〈IGF-I〉の測定
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