帯状疱疹の感染経路
お世話になります。
水痘は空気感染というのは分かるのですが、
治癒後潜伏感染したVZVの再燃による帯状疱疹の感染経路は接触感染でしょうか、空気感染なのでしょうか。
参考書や模試の解答等で意見が割れているような印象を受けますが、いざ国試本番で出題されると、空気感染→隔離すべき、なのか、接触感染→隔離の必要まではない、で悩んでしまうと思い不安になりましたのでこの場で質問させていただきました。
よろしくお願いします。
回答2件
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110A39の国試問題のように播種性だったり免疫抑制状態では空気感染するとなっています。播種性とは3 分節以上に及ぶことで、気道粘膜でもウイルスが増殖したりするため空気感染するようです。これは水疱もないし小さいから空気感染あまりしないよ !残念 !のような変な問題は出ないと思うので空気感染と思って良いのではないのでしょうか。加えて帯状疱疹部位からの空気感染も報告があるのでそのようにして大丈夫かと思うのですがどう思われますか?
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最近某模試で帯状疱疹→接触感染が誤りであるか吟味しなければならないことがございまして、迷ってしまいました。
そのような考え方だと接触感染でもあり、空気感染になることもある、という理解で解くことができそうです。
ありがとうございます。
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問題参照 110A39
72歳の男性。皮膚筋炎のため1か月前から入院中である。副腎皮質ステロイドと免疫抑制薬とを内服している。2日前に痛みを伴う皮疹が左上腹部に出現し、1日前から抗ウイルス薬の全身投与を開始した。今朝、体幹と四肢とに多発する孤立性の皮疹を認めた。胸腹部の写真を別に示す。
この患者への対応で正しいのはどれか。- ａ 個室隔離が必要である。
- ｂ アスピリンは禁忌である。
- ｃ 直ちにワクチン接種を行う。
- ｄ 副腎皮質ステロイド内服を直ちに中止する。
- ｅ 皮疹には副腎皮質ステロイド外用薬を使用する。
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