118F70
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次の文を読み、以下の問いに答えよ。
70歳の男性。意識障害のため救急車で搬入された。
現病歴:3か月前に妻が死亡した後、約1週間前から生きていくのが非常に辛いと悩んでいた。本日、自宅で意識を失った状態で倒れているところを息子が発見し、救急車を要請した。救急搬送中に10分間のけいれんを認めた。本人が倒れていた部屋には空の瓶と遺書があった。
既往歴:高血圧症で降圧薬を内服している。
生活歴:息子と2人暮らし。自宅で農業を営んでいる。
家族歴:特記すべきことはない。
現 症:意識レベルはJCS III-100。身長169cm、体重72kg。体温38.8℃。心拍数120/分、整。血圧120/82mmHg。呼吸数32/分。SpO2 85%(リザーバ付マスク10L/分 酸素投与下)。瞳孔径は左右2.0mm。対光反射は緩慢である。口の周囲に吐物と唾液の混ざったものを認める。全身に著明な発汗を伴い、全身の筋肉はけいれんしている。
まず行う処置はどれか。
胃管挿入
気管挿管
全身冷却
大量輸液
中心静脈カテーテル留置