118F53

【ポイント】
手や身体を繰り返して洗う、という強迫行為がみられ、日常生活に支障がみられている。自己の中でルール化・儀式化された行為を他者にも強いており、かつ迷惑をかけていることの自覚がある。強迫性障害の診断。

【選択肢考察】
ａ　「疎通性が良好」とあるため、否定的。
ｂ　身体疾患に付随して生じた精神障害のこと。慢性甲状腺炎〈橋本病〉や全身性エリテマトーデス〈SLE〉でみられるものが代表的。本患者には身体疾患がみられていないため、否定的。
ｃ　正しい。上記の通り。
ｄ　自覚症状に見合う身体的異常や検査結果が無いにもかかわらず、痛みや吐き気といった身体的な症状が長期続く病態。
ｅ　思春期にみられやすい、反社会的行動を繰り返す病態。