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118E29
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5歳の男児。発熱と耳痛を主訴に両親に連れられて来院した。2日前から鼻水があった。昨日から左耳痛と発熱が出現したため外来受診した。体温37.5℃。左の鼓膜所見を別に示す。
適切な治療はどれか。
a
耳洗浄
b
耳管通気
c
抗菌薬投与
d
鼓室形成術
e
鼓膜チューブ挿入術
解答: c
118E29の解説
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【ポイント】
幼児にみられた発熱と耳痛。鼓膜写真にて発赤がみられるため、急性中耳炎の診断となる。
【選択肢考察】
a 穿孔した慢性中耳炎などで考慮される。
b 滲出性中耳炎に有効。
c 正しい。細菌感染が疑われるため、抗菌薬を投与する。
d 慢性中耳炎や真珠腫性中耳炎に有効。
e 滲出性中耳炎に有効。
正答率:89%
テーマ:急性中耳炎の治療
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