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【ポイント】
健診で偶然発見された右副腎腫瘍。「満月様顔貌、中心性肥満および腹部・大腿部の皮膚線条を認めない」という記載からは、「Cushing症候群っぽいけど少し違う病態を想起して！」というメッセージを感じる。コルチゾールが正常上限をやや上回っており、ACTHが低下している（ACTHは「基準60以下」と併記されるが、今回のように1桁になっている時点で低値と判断すべき初心者泣かせな検査項目だ）。画像では右副腎部に腫瘍性病変が同定できる。副腎性subclinical Cushing症候群と考えられる。

【選択肢考察】
ａ　subclinicalではない、通常のCushing症候群の検査。
ｂ　成長ホルモン分泌不全症などの検査。
ｃ　正しい。デキサメタゾン抑制試験によってコルチゾール分泌が抑制されないことが、副腎性subclinical Cushing症候群の診断基準に含まれている。
ｄ　正しい。副腎皮質シンチグラフィにて患側の取り込みと健側の抑制を示すことが、副腎性subclinical Cushing症候群の診断基準に含まれている。
ｅ　糖尿病などの検査。