118D67

47歳の男性。検診で両眼底に視神経乳頭陥凹拡大を指摘されたため来院した。自覚症状はない。矯正視力は両眼ともに1.0、眼圧は右眼20mmHg、左眼18mmHg。
まず行うべき検査はどれか。2つ選べ
隅角検査
色覚検査
視野検査
Hess赤緑試験
網膜電図検査〈ERG〉

解答: a,c

118D67の解説

【ポイント】
「視神経乳頭陥凹拡大」は緑内障のキーワード。眼圧は両眼とも基準値内であるため、正常眼圧緑内障(日本人に多い)を念頭に置いて検査を選ぶ。

【選択肢考察】
a 正しい。隅角が閉塞しているのか、開放しているのか、を確認したい。
b 緑内障にて色覚異常は認めない。
c 正しい。緑内障では弓状暗点など、特徴的な視野異常が出現する。
d 交通事故後の複視判定などに行われる検査である。
e 網膜色素変性症などの検査である。

正答率:90%

テーマ:緑内障にまず行う検査

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