118D65

【ポイント】
A群β溶連菌が原因となって、顔面および体幹部の発疹と、咽頭発赤がみられている。猩紅熱の診断。

【選択肢考察】
ａ　猩紅熱ではイチゴ舌がみられるため、同じくイチゴ舌が出現する川崎病と混乱する者が多い。そのため、猩紅熱の問題で川崎病の選択肢を提示する（ないしその逆）ことは問題作成上、あるあるのパターンだ。冠動脈瘤は川崎病の合併症ではあるも、猩紅熱の合併症ではない。
ｂ　間質性肺炎の合併は稀。
ｃ　血小板数は通常変化しない。
ｄ　正しい。同じくA群β溶連菌が原因となる、急性糸球体腎炎の合併に注意したい。
ｅ　亜急性硬化性全脳炎〈SSPE〉は麻疹の合併症。