118D51

26歳の女性(0妊0産)。子宮頸がん検診で異常を指摘され来院した。4年前の子宮頸がん検診では異常がなかった。既往歴と家族歴に特記すべきことはない。喫煙歴は20本/日を20歳から5年間。飲酒は機会飲酒。内診および経腟超音波検査で子宮と卵巣に異常を認めない。腟鏡診では、子宮腟部に肉眼的異常を認めない。酢酸加工後のコルポスコピー写真を別に示す。
診断はどれか。
Behçet病
Bowen病
慢性頸管炎
子宮頸部腺癌
子宮頸部上皮内腫瘍〈CIN〉

解答: e

118D51の解説

【ポイント】
子宮頸がん検診で異常を指摘された20代の女性。酢酸加工後のコルポスコピー写真にて外子宮口周囲に白色上皮が指摘でき、子宮頸部上皮内腫瘍〈CIN〉と診断される。

【選択肢考察】
a Behçet病では外陰部潰瘍がみられるが、本症例のような子宮頸部の白色上皮は認めない。
b Bowen病は陰部にも発生しやすいが、本症例のような子宮頸部の白色上皮は認めない。
c 慢性頸管炎では、帯下の性状変化や性器出血を訴えることが多い。
d 癌であれば、子宮膣部に肉眼的異常を認めやすい。
e 正しい。上記の通り。

正答率:85%

テーマ:子宮頸部上皮内腫瘍〈CIN〉の診断

フォーラムへ投稿

関連トピック

なし