118D37

【ポイント】
重いものを持ち上げた直後からみられている右肩痛の疼痛（動作時も安静時も夜間も）。右肩関節エックス線写真（A）では異常を認めていない（選択肢を絞り込むための正常像提示と考えられる）。一方、MRIのT2強調冠状断像（B）では腱板付着部に高信号域（水腫の存在が疑われる）を認めている。腱板断裂の診断。

【選択肢考察】
ａ　正しい。上記の通り。
ｂ　画像Aで脱臼を認めるはず。
ｃ　画像Aで骨折を認めるはず。
ｄ　「重いものを持ち上げた際」のような明確な発症機転はない。また進行はもっと緩徐であり、左右対称性に障害される。
ｅ　画像Aで関節裂隙の狭小化や骨棘形成といった所見を認めるはず。